28-29 septembre 2009 - Santé Mentale & Enjeux Societaux : Rehabilitation, Participation Sociale et Intégration Professionnelle - Luxembourg (Mersch).

La santé mentale est l’affaire de tous. Autrefois négligée ou laissée aux seuls soins des « professionnels du psychisme », elle intéresse aujourd’hui les intervenants de secteurs aussi variés que l’éducation, la justice ou le monde du travail. La santé et en corollaire, la maladie mentale ont des implications sociales et économiques majeures.
La santé mentale fait l’objet d’engagements politiques nationaux et européens récents, et c’est aussi un des grands enjeux des Ministères de la Santé de par le Monde. Or, la recherche dans le domaine de la santé mentale et des enjeux sociétaux n’est encore qu’à ses prémisses. Historiquement la fermeture des asiles n’est pas si éloignée, et même si la psychiatrie sociale a fait ses expériences, peu d’études sont diffusées. De même, les confrontations de pratiques ou d’expériences cliniques sont peu répandues. Les échanges restent confidentiels et la création de réseaux dépend d’initiatives individuelles. Regrouper les différentes approches de la santé mentale à travers la vision que peuvent en avoir les divers intervenants  apparaît fondamental à notre réflexion.

Lors du premier colloque international de santé mentale au Luxembourg (Mersch) seront explorés les chemins par lesquels, individus et organisations d’un large secteur peuvent promouvoir la santé mentale et plus spécifiquement l’intégration, la réhabilitation et la participation sociale des personnes atteintes d’une maladie psychique.

Le colloque mettra l’accent sur l’état actuel des recherches et des actions en matière de prévention à l’exclusion sociale, ainsi que de réhabilitation, d’intégration professionnelle et de participation sociale des personnes souffrant d’une maladie psychique. Le colloque réunira des chercheurs, praticiens, experts politiques de pays et de disciplines différentes (médecine, psychologie, travail social ...). Une participation riche et variée et une large audience permettront d’établir et de renforcer des connections nationales et internationales, l’apprentissage et l’échange sur les bonnes pratiques.

Objectifs et perspectives :

L’objectif principal de ce colloque est de proposer une démarche globale et intégrée de promotion de la santé mentale en s’intéressant aux pratiques et aux recherches dans le domaine de la prévention, de la réhabilitation, de la participation sociale et de l’intégration professionnelle de personnes souffrant de troubles psychiques.
Les objectifs à court terme sont de faire état des études et pratiques  susceptibles de servir la prise en charge de la personne souffrant de troubles mentaux dans le contexte sociétal actuel et de permettre l’échange entre les praticiens et entre les praticiens et les chercheurs.
L’objectif a moyen terme est le repérage des champs de recherche à développer à partir de ce qui serait identifié comme prioritaire. Les interventions pourront servir de piste de recherche pour les universitaires…mais aussi comme source d’inspiration d’orientation de pratiques professionnelles pour les acteurs du secteur médical, psychosocial , les politiques et les entreprises.

Plus précisément :
Le colloque entend répondre et/ou poser une série de questionnements par la présentation de recherches et de pratiques autour des axes ci-présentés :

Introduction :
Contextualisation : Santé mentale-maladie psychique-politiques-enjeux économiques.
Quelle a été l’évolution, quelle est la tendance de la prise en charge de la santé mentale en Europe et au-delà ? Quelle a été l’évolution de la prise en charge des personnes souffrant de maladie psychique ?
Du statut de malade à celui de travailleur handicapé : perspectives.
Evolution des statuts et des droits versus représentation sociale de la maladie psychique.
Evolution des devoirs versus maladie psychique.

1-La réhabilitation vise à aider la personne à améliorer son fonctionnement concret dans ses environnements préférés et à y trouver ou retrouver des rôles sociaux valorisants. Les interventions ciblent l’environnement choisi. Elles portent non seulement sur les habiletés de la personne mais aussi sur les soutiens et les adaptations éventuelles de l’environnement choisi.
 La notion de réhabilitation est un terme communément employé par les praticiens oeuvrant dans le secteur de la psychiatrie et de la psychiatrie extra-hospitalière. au Luxembourg. Pourquoi cette notion ?
Existe-t-il d’autres cadres pour organiser les actions en santé mentale ?
Le travail participe-t-il aux mieux être des personnes souffrant de troubles psychiatriques? Le travail participe-t-il à la stabilisation voire à la rémission des symptômes des malades ? Pourquoi, comment ?
Les effets du travail en milieu protégé est-il assimilable à ceux existants en milieu ordinaire ? Le travail en milieu protégé est-il nécessaire ? Pourquoi ? Comment ? Pour qui ?
Peut-on penser à une « réhabilitation » sans travail ? Quelles sont les valeurs éthiques soutenant des entreprises de réhabilitation ?
Quels sont les coûts du travail organisé pour malades psychiques ? Quelles en seraient des alternatives ?

2-La participation sociale est une action visant à prendre part à la vie du groupe ou de la société. Une situation de participation sociale correspond à la pleine réalisation des habitudes de vie, résultant de l'interaction entre les facteurs personnels (les déficiences, les incapacités et les autres caractéristiques personnelles) et les facteurs environnementaux (les facilitateurs et les obstacles) .
Quel est le panel des actions existantes visant à la participation sociale des personnes souffrant de troubles psychiques ? Comment sont organisées ces actions ? Qui en est à leur source ?
Les professionnels de la santé mentale, les politiques peuvent-ils organiser la participation sociale ? Quelle participation est souhaitable, souhaitée par la société ? Quelle participation est réfutable ? Sont-elles affaire de professionnels, ou devraient-elles rester de l’initiative des concernés ? Professionnels et concernés peuvent-ils participer mutuellement aux initiatives de l’autre, quels sont les buts respectifs, quelles sont les compétences respectives, quelles sont les valeurs respectives ?
Comment définir la qualité des actions de participation sociale ? Comment mesurer leur qualité ?

3-L’ intégration professionnelle  d’une personne entend le statut de la personneen emploi, mais aussi la précarité professionnelle.  Selon cette définition, un salarié a un emploi précaire lorsque son emploi est incertain et qu’il ne peut prévoir son avenir professionnel (car le risque de licenciement est permanent). L’intégration professionnelle est ici vue dans le rapport de l’individu à l’emploi et de son rapport au travail.

Comment intégrer les personnes handicapées psychiques au sein de l’entreprise ?
L’entreprise a-t-elle connaissance de ses salariés malades psychiques, quelle est le degré de sa prise de conscience ? Peut-elle organiser une prise en charge de ses travailleurs malades psychiques ?
Comment les troubles psychiques sont pris en charge au sein des entreprises ? Quels sont les relais existants ? Quels sont les outils en place pour faciliter la prévention, le maintien dans l’emploi, le retour ou l’accès à l’emploi ?
Quels sont les efforts faits par les entreprises en matière de prévention?
Quelle est la responsabilité sociale des entreprises en matière de santé mentale ?

Conclusion :

Pour finir, nous voudrions nous interroger sur les interactions (inclusions/exclusions) entre les notions précitées : réhabilitation - participation sociale - intégration professionnelle et interpeller sur la question des  enjeux sociétaux de la santé mentale?

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